Association Malagasy
de
Chirurgie
Sténose antropylorique isolée par ingestion d'acide. A propos d'un cas
SD Rakotomena, ST Rakotoarivony, HN Rakoto-Ratsimba
Résumé
L’atteinte isolée de la région antropylorique après ingestion d’acide est rare. Nous en rapportons un cas suite à une tentative d’autolyse par ingestion d’acide sulfurique, observé chez un homme de 23 ans. Si les premiers symptômes étaient plutôt bénins, il était revenu consulter de nouveau quatre semaines après pour un tableau clinique de sténose antropylorique confirmé par la fibroscopie et la radiologie. Des signes de déshydratation et un amaigrissement de 5kg en une semaine et de 10kg depuis l’accident initial étaient également constatés. L’état général étant relativement conservé, un traitement curatif d’emblée était prescrit avec confection d’une antrectomie suivie d’une anastomose gastro-jéjunale. L’évolution était favorable après un recul de trois ans, sans récidive de tentative d’autolyse. La physiopathologie de l’affection et les particularités de la prise en charge sont discutées selon les données de la littérature.
Mots-clés: Suicide ; Chirurgie ; Sténose pylorique
Isolated antropyloric stenosis causeb by acid intake. A case report
Summary
Isolated antropyloric stenosis secondary to acid intake is uncommon. We report here a case of suicide attempt after sulphuric acid ingestion observed in a 23 year-old man. First symptoms were not serious but four weeks later, he presented clinical features of gastric outlet obstruction. Endoscopy and barym X-ray showed an isolated antropyloric stenosis. Signs of dehydration and 5kg weight loss in one week, 10kg since first accident had been noted. The patient having a good general state, curative treatment was directly performed by making antrectomy followed by gastrojejunal anastomosis. Evolution was uneventful after three years survey, without suicide recurrence. Lesions physiopathology and treatment details were discussed with literature data.
Keywords: Pyloric stenosis; Suicide; Surgery